FAQ sur le bien-être sexuel pendant et après un cancer

Certains traitements réduisent le taux d’œstrogènes ou affectent la circulation sanguine et la santé des tissus. Cela peut rendre les tissus génitaux plus fins, plus secs et plus sensibles.

• La sécheresse interne (vaginale) peut se traduire par une sensation de tension, d’irritation ou de douleur lors de la pénétration.
• La sécheresse externe (vulvaire) peut causer une gêne au toucher ou même lors des activités quotidiennes.

• Les lubrifiants sont utilisés pendant les rapports sexuels pour réduire les frottements.
• Les hydratants s’utilisent régulièrement pour aider à améliorer l’hydratation et le confort au fil du temps.

• Les lubrifiants à base d’eau constituent un bon point de départ.
• Les lubrifiants à base de silicone durent plus longtemps et peuvent aider en cas de sécheresse plus sévère.
• N’utilisez pas de lubrifiants à base de silicone avec des dilatateurs ou des accessoires sexuels en silicone, car ils peuvent causer des dommages à long terme.
• Vous devrez peut-être essayer plusieurs options pour trouver celle qui vous convient le mieux.

Évitez les produits portant les mentions suivantes :

• • « chauffants »
  • « rafraîchissants »
  • « intensifiants »

Ces produits peuvent irriter les tissus sensibles, en particulier après un traitement.

Certaines personnes trouvent que les suppositoires vaginaux sont efficaces pour hydrater le vagin et soulager la sécheresse interne. Ils s’insèrent dans le vagin, où le principe actif (l’acide hyaluronique) aide à cicatriser et à hydrater les tissus.

• Certaines personnes utilisent des huiles (par exemple, de l’huile de coco ou d’olive) sur les tissus externes.
• Évitez d’utiliser des huiles en interne, car elles peuvent perturber l’équilibre naturel.
• Les huiles peuvent tacher les tissus et ne sont pas compatibles avec les préservatifs en latex.
• Les lubrifiants à base de silicone peuvent endommager les dilatateurs ou les vibromasseurs en silicone.

Commencez par le confort :

• Utilisez un lubrifiant de bonne qualité.
• Allez-y doucement.
• Concentrez-vous d’abord sur les rapports sexuels sans pénétration.
• L’œstrogène local est le traitement le plus efficace contre la sécheresse vaginale. Il s’agit d’un médicament délivré uniquement sur ordonnance; vous devriez en parler à votre oncologue ou à votre médecin traitant.
• Envisagez une rééducation du plancher pelvien si la douleur persiste.

Beaucoup de personnes commencent par utiliser des crèmes hydratantes et des lubrifiants pour un soulagement plus immédiat. Des approches à plus long terme, telles que la rééducation du plancher pelvien et la pleine conscience, peuvent également aider à traiter les causes sous-jacentes. Pour plusieurs, la sécheresse et la douleur s’atténuent avec le temps, en particulier avec un soutien adapté et une combinaison de stratégies, même si cela peut prendre du temps.

Oui. C’est très courant et cela peut être lié à des changements physiques, émotionnels et hormonaux.

Les attouchements ou les rapports sexuels douloureux ont souvent un impact négatif sur la libido.

Pour plusieurs personnes, le désir revient, mais il peut sembler différent. Il se renforce souvent grâce à la connexion, au contact et au sentiment de sécurité.

• Réduire la pression liée à la « performance ».
• Mettre l’accent sur la proximité et les contacts non sexuels.
• Se reposer suffisamment et gérer son stress.
• Parler ouvertement avec son partenaire.
• Reconnaître que le désir accompagne souvent l’excitation. C’est ce qu’on appelle le désir réactif, par opposition au désir spontané.

Certaines stratégies rapides peuvent vous aider immédiatement, comme les lubrifiants, les crèmes hydratantes, l’œstrogène local et l’exercice physique.

D’autres stratégies prennent du temps, mais favorisent une amélioration à long terme. Il s’agit notamment de la rééducation du plancher pelvien, de la pleine conscience et de la thérapie de couple.

L’intimité peut inclure :

• Le contact
• Les câlins
• Le lien émotionnel
• Du temps passé ensemble

Le sexe ne se limite pas nécessairement aux rapports sexuels.

Commencez doucement :

• Mettez l’accent sur le confort et la connexion.
• Communiquez ouvertement.
• Ne mettez pas la pression sur la performance.

Oui. Beaucoup de personnes ressentent cela pendant et après un traitement contre le cancer. Le traitement peut entraîner des changements physiques qui affectent la sexualité, ainsi que des changements émotionnels tels que la dépression, l’anxiété et la perte de confiance en soi. Il est très courant de se sentir déconnecté de son corps ou d’avoir des doutes sur son identité sexuelle pendant cette période. Ces sentiments peuvent évoluer grâce au soutien, au temps et à la bienveillance envers soi-même.

Cela dépend de votre type de cancer et de votre traitement. Discutez avec votre prestataire de soins pour savoir ce qui vous convient le mieux.

Il existe des options non hormonales, notamment des crèmes hydratantes, des lubrifiants et d’autres thérapies de soutien.

Cela dépend de votre traitement et de votre état de santé. Il est préférable de consulter votre prestataire de soins.

Dans certains cas, l’utilisation d’une protection peut être recommandée, par exemple pour réduire le risque d’infection ou d’exposition à la chimiothérapie. Renseignez-vous auprès de votre équipe soignante.

Si vous ressentez une douleur persistante, une sécheresse ou une détresse — ou si quelque chose ne va pas —, il est conseillé de demander de l’aide.

Vous pouvez commencer par :

• Votre équipe d’oncologie
• Votre médecin de famille ou votre infirmière praticienne
• Un conseiller ou un thérapeute

Ils peuvent vous orienter vers le soutien approprié, si nécessaire.

Les deux associations suivantes proposent une fonction « Trouver un praticien » sur leur site Web.

• Association américaine des éducateurs, conseillers et thérapeutes en sexualité
• La Société pour la thérapie sexuelle et la recherche

Il est fréquent que le bien-être sexuel change après un cancer. Vous n’êtes pas sans assistance — et il existe des moyens de trouver du soutien, du réconfort, des liens et le bien-être au fil du temps.