FAQ sur les soins avancés pour la peau avec le Dr Sauder

En règle générale, gardez votre routine de soins de la peau aussi simple que possible : pas de sérums, d’acides, de toniques, etc.

Historiquement, les toniques avaient pour but de compenser l’élimination des huiles essentielles de la peau par les nettoyants, car ceux-ci étaient assez puissants. Si vous utilisez un nettoyant à base neutre suivi d’un hydratant, vous n’avez pas vraiment besoin de tonique.

Les sérums sont très agréables, mais ils contiennent souvent beaucoup d’ingrédients ajoutés, comme le rétinol. Cependant, certains ingrédients peuvent être utiles, comme la niacinamide, qui est un anti-inflammatoire.

Règle simple : un nettoyant doux, un bon hydratant, une excellente crème solaire.

Le type de base (ou « véhicule ») dans lequel se trouve un produit — pommade, gel, lotion ou crème — influe sur son efficacité. Ces termes décrivent différentes compositions chimiques, mais ils peuvent être comparés en fonction de leur viscosité ou de leur épaisseur. En ce qui concerne l’eczéma, le véhicule le plus puissant, du point de vue de l’hydratation, est la pommade. Le problème avec les pommades est qu’elles ne soient pas très agréables sur le plan esthétique, car elles peuvent être assez grasses et collantes.

Le deuxième meilleur choix est la crème. Les crèmes sont riches, épaisses et ont un certain poids lorsque vous les prélevez ou les mettez dans votre main. Cependant, elles ne s’étalent pas aussi bien que les lotions, que les gens ont tendance à préférer, car les distributeurs à pompe facilitent et accélèrent l’application. Les lotions contiennent beaucoup d’eau et très peu d’huile. Comme la quantité d’huile diminue à mesure que l’on passe d’une pommade à une crème, puis à une lotion, une huile ou un gel, ces derniers produits peuvent en fait être déshydratants plutôt qu’hydratants.

Oui! Les personnes atteintes d’un cancer ont une peau qui s’apparente à celle des personnes souffrant d’eczéma. Les personnes atteintes d’eczéma ont davantage tendance à développer des allergies aux produits qu’elles utilisent. Même en dehors du cancer, des personnes viennent à ma clinique pour des allergies et je leur dis : « Je pense que vous réagissez au produit xxx »… et elles me répondent : « Ce produit? Je l’utilise depuis 20 ans. ».

C’est tout à fait vrai. Personne ne naît avec des allergies cutanées. Nous devons tous d’abord être sensibilisés aux produits, et certains traitements peuvent rendre votre peau plus sensible, et donc plus susceptible d’être sensibilisée à un allergène. Vous pouvez utiliser un produit un million de fois, et la millionième fois, vous y devenez allergique.

Signes clés indiquant que vous êtes allergique à quelque chose :

• Si les choses empirent au lieu de s’améliorer lorsque vous utilisez un produit.
• Si vous constatez des rougeurs, des démangeaisons, des desquamations, en particulier dans les zones où vous appliquez le produit.

Je recommande également le site Web à l’adresse www.producteliminationdiet.com. C’est une ressource formidable et la Dre Skotnicki est une dermatologue fantastique. J’apprends énormément d’elle en permanence.

Je partage ce sentiment, et je connais ces produits sur le bout des doigts. Chaque fois que j’y vais, je découvre de nouveaux produits que je ne connaissais pas.

En général, vous devez traiter votre peau comme celle d’une personne souffrant d’eczéma, mais vous n’avez pas nécessairement besoin d’acheter des produits destinés à traiter l’eczéma.

Les mots clés à rechercher sont les suivants :

• hypoallergénique
• sans parfum – et non sans odeur (il y a en fait une différence)
• produit au pH équilibré ou neutre

Il y a beaucoup de produits à éviter en pharmacie ou en parapharmacie, en particulier dans le rayon « acné ». Les traitements en vente libre et sur ordonnance ont tendance à être assez irritants. Et l’acné, ou ce qui a un style d’acné, est le principal effet secondaire que je dois traiter en tant que dermatologue pour les personnes atteintes d’un cancer.

Vous pouvez donc observer une éruption cutanée ressemblant à de l’acné sur votre peau, mais il n’est pas recommandé d’utiliser un nettoyant puissant contre l’acné. La plupart de ces nettoyants contiennent des acides (acide salicylique, acide lactique, acides alpha/bêta-hydroxyles) qui peuvent irriter la peau et perturber son pH et/ou sa barrière hydrique.

La même précaution s’applique aux produits à base de rétinol. La forme sur ordonnance est un acide rétinoïque (la version acide active de la vitamine A) qui peut provoquer une sécheresse, des rougeurs et des irritations importantes. Le rétinol en vente libre est une forme plus douce, non active sur le plan métabolique, mais il a tout de même tendance à assécher la peau, ce que nous voulons justement éviter.

Les traitements contre le cancer peuvent provoquer des réactions cutanées qui sont aggravées par l’exposition au soleil, quelle que soit la pigmentation de la peau. L’utilisation d’un écran solaire aide à protéger contre les rayons UV nocifs et prévient ces réactions.

Pour protéger votre peau du soleil, il est recommandé d’appliquer un écran solaire tous les jours, toute l’année, quel que soit le temps. En effet, les rayons UVA sont présents tout au long de l’année et durant toute la journée, et ils peuvent même traverser les vitres.

Si vous sortez et pratiquez des activités physiques, il est important de réappliquer fréquemment et généreusement de la crème solaire, au moins toutes les deux heures et immédiatement après avoir beaucoup transpiré ou nagé.

Lorsque vous choisissez une crème solaire, optez pour un indice de protection solaire (FPS) de 30 ou plus pour vous protéger contre les rayons UVB, et assurez-vous qu’elle porte la mention « Broad Spectrum » (large spectre) ou le symbole UVA afin de garantir également une protection contre les rayons UVA.

Appliquez la crème solaire environ 20 minutes avant l’exposition au soleil pour une efficacité maximale. Si vous utilisez d’abord une crème hydratante, laissez-la pénétrer complètement pour éviter de diluer la crème solaire.

Il est essentiel de se rappeler que les rayons UVA sont présents toute l’année et peuvent traverser les vitres, tandis que les rayons UVB sont plus intenses et provoquent principalement des coups de soleil. C’est pourquoi il faut appliquer quotidiennement de la crème solaire, même à l’intérieur près des fenêtres, afin de protéger la peau qui peut être plus vulnérable en raison des traitements contre le cancer.

Si un produit est étiqueté « minéral », il contient presque toujours du zinc, du titane ou les deux. Certaines marques ajoutent également des filtres chimiques dans leurs formules minérales, mais ces filtres ne sont pas mauvais en soi. En fait, beaucoup d’entre eux sont sûrs et bien tolérés. Les écrans solaires minéraux offrent une excellente protection, mais ils peuvent être plus difficiles à étaler, en particulier sur de grandes surfaces de peau.

Les vêtements anti-UV sont très efficaces pour se protéger du soleil et sont fortement recommandés pour toute personne passant de longues périodes à l’extérieur ou à la piscine, car l’eau peut éliminer ou réduire l’efficacité des crèmes solaires. Un chapeau à large bord offre une meilleure protection pour le visage et le cou qu’une casquette de baseball. N’oubliez pas que les tissus FPU peuvent s’amincir et perdre de leur efficacité avec le temps, et qu’ils devront donc être remplacés à terme.

Pour les cancers autres que le cancer de la peau, la peau n’est pas la cible visée par la radiothérapie; elle est plutôt une « victime collatérale » lorsque les rayons la traversent pour atteindre les tissus plus profonds. Lorsque la peau elle-même n’est pas la cible, il est souvent recommandé d’hydrater régulièrement la peau avant, pendant et après le traitement afin de renforcer la barrière cutanée. Certains centres de cancérologie suivent également des protocoles qui incluent l’application d’un stéroïde topique pour réduire l’inflammation, ce qui n’altère en rien l’efficacité de la radiothérapie.

Certaines thérapies ciblées peuvent provoquer des éruptions cutanées sévères semblables à l’acné, appelées éruptions acnéiformes. Dans ces cas, les produits en vente libre ne sont généralement pas efficaces et une intervention médicale est nécessaire.

Chez les adultes qui ne prennent pas ces médicaments spécifiques, l’acné peut tout de même apparaître en raison de tendances sous-jacentes, en particulier lorsque le corps est soumis à un stress. Si vous remarquez de l’acné pendant votre traitement, il est important d’en discuter d’abord avec votre médecin ou votre oncologue afin de déterminer s’il s’agit d’un effet secondaire lié au traitement.

Si elle n’est pas liée à votre traitement et qu’il s’agit d’une poussée d’acné préexistante, votre médecin de famille ou votre dermatologue pourra vous prodiguer des soins ciblés. Il existe de nombreuses interventions efficaces pour traiter l’acné chez l’adulte, notamment des médicaments sur ordonnance et des traitements topiques spécialisés, adaptés au type et à la gravité de l’acné.

Les changements cutanés sont fréquents pendant le traitement du cancer et peuvent avoir un impact significatif sur la qualité de vie. Environ deux tiers des patients déclarent que les effets sont pires que prévu, et environ la moitié d’entre eux verront leur traitement interrompu ou arrêté en raison de problèmes cutanés.

Si votre réaction cutanée affecte votre traitement contre le cancer et votre qualité de vie, consultez un dermatologue familiarisé avec les réactions liées au traitement. Souvent, ces affections cutanées sont le signe que le traitement fonctionne, et l’interruption inutile du traitement peut donc être néfaste. Une prise en charge appropriée peut vous aider à poursuivre votre traitement tout en protégeant votre peau.

Que vous souffriez ou non de perte de cheveux, il est recommandé d’utiliser un shampoing antipelliculaire deux fois par semaine. Massez-le sur le cuir chevelu et laissez-le agir pendant 2 à 5 minutes. Ces shampoings sont anti-inflammatoires et apaisants.

Si vous avez encore des cheveux et que vous souffrez de rougeurs ou de démangeaisons malgré l’utilisation du shampoing, vous pouvez utiliser une lotion anti-inflammatoire sur ordonnance (généralement un stéroïde topique). Appliquez-la tous les soirs jusqu’à ce que les symptômes s’atténuent, puis réduisez progressivement la fréquence.

Pour un cuir chevelu sans cheveux, mais qui démange, continuez à utiliser le shampoing antipelliculaire et appliquez ensuite une crème hydratante riche, une crème ou un baume pour apaiser la peau.

L’huile de théier possède des propriétés anti-inflammatoires et antimicrobiennes; elle peut donc aider à soulager les irritations du cuir chevelu. Cependant, certaines personnes peuvent développer une allergie à l’huile de théier, et de nombreux shampoings à base de théier contiennent des parfums qui peuvent également provoquer des réactions. Il est donc conseillé de surveiller votre cuir chevelu afin de détecter toute aggravation des symptômes.

Pour les chimiothérapies qui provoquent un effluvium anagène (perte de cheveux), l’utilisation d’un shampoing antipelliculaire deux fois par semaine peut aider à garder le cuir chevelu en bonne santé. Le minoxidil (mousse à 5 %, nom commercial Rogaine) peut également être utile : il s’applique deux fois par jour pour les hommes et une fois par jour pour les femmes. Les compléments vitaminiques peuvent également être bénéfiques. Pour certains traitements de chimiothérapie, un casque refroidissant le cuir chevelu peut aider à réduire la perte de cheveux, et certaines données confirment son efficacité.

Les changements au niveau des ongles pendant le traitement peuvent aller de problèmes généraux tels que la fragilité, les fissures ou les lignes de Beau, souvent liés au stress, à des réactions plus spécifiques à certains médicaments, telles qu’une inflammation douloureuse du lit de l’ongle. Ces problèmes peuvent être pénibles et avoir un impact significatif sur la qualité de vie.

Pour prendre soin de vos ongles, respectez les principes de base : utilisez un savon doux (apportez le vôtre dans les toilettes publiques, si possible), hydratez-les régulièrement et portez des gants pour les protéger des traumatismes.

Pour les problèmes généraux tels que la fragilité ou la cassure, les vernis fortifiants en vente libre peuvent être utiles. Il est préférable d’éviter les doses élevées de biotine pendant le traitement, car elles peuvent interférer avec certains résultats de laboratoire.

Cela dépend du type de traitement. Avec les traitements hormonaux, la peau peut subir des changements durables. Dans le cas d’une chimiothérapie traditionnelle, la peau revient généralement à la normale peu après la fin du traitement et une fois que les réactions ont disparu.